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近日 江苏省医疗保障局公布 2023年度“15分钟医保服务圈” 省级示范点建设单位
盐城2个县入选 2022年度“15分钟医保服务圈” 省级示范县(市、区) 20家单位入选 省级示范点
我市以构建“市县镇村”四级医保服务体系为目标,按照“因地制宜、整合资源、简约经济、服务高效”原则,高标准推进“15分钟医保服务圈”建设,主动融合基层公共服务和社会治理体系,实现124家乡镇(街道)“15分钟医保服务圈”建设全覆盖,医保公共服务更加均衡可及,让参保群众就近享受更加优质、便捷、高效的医疗保障公共服务。
日前,盐城市医疗保障局正式印发《2023年盐城市“15分钟医保服务圈”建设实施意见》,明确2023年全市“15分钟医保服务圈”建设五大重点任务:
不断健全基层服务运行体系。细化市、县、镇、村四级医保服务职能定位,理顺层级关系,突出县级医保部门主体责任,重视基层服务队伍建设,建立“县、镇、村”三级畅通有序的医保业务运行体系。
持续做好省级示范点建设。认真对照任务清单要求,持续丰富拓展医保服务内涵,高质量打造医保“便民药店”,提高本地集采和国谈药品保障水平,创新服务理念,不断挖掘新的示范亮点,力争省级示范点建设各有内涵、各有特色。
深入推进基层服务提质增效。按照“市县联动、统筹推进、分类实施、全面覆盖”的原则,加强镇村两级经办人员培训力度,不断提升一线经办人员的业务素养。全面摸清基层参保人员基本情况,做实各项基础台账,强化“医保一图清”运行维护工作,优化服务供给,同步将“15分钟医保服务圈”已建成服务点全部纳入行风评价范围,促进我市基层医保服务提质增效。
全面延伸医保服务进村居。优化村(社区)医保公共服务供给,重点培育500个综合水平高的村级骨干服务点,年底前实现村级服务点覆盖率不低于95%,以医保政策讲解员、参保扩面宣传员、纾困解忧服务员、社情民意邮递员的“四员”要求同步做好村级经办代办队伍培训,确保为基层群众提供政策宣传、帮办代办等特色服务。
整合优化院端医保服务。全市建成不少于50家定点医疗机构医保服务站,鼓励有条件地区提高覆盖比例。制定全市统一的医疗机构医保服务站建设标准,进一步整合优化定点医疗机构医保服务内容,推动更多经办事项权限下放,将新生儿参保登记、生育保险待遇享受、门慢特定点变更等事项下发至医疗机构医保服务站,确保参保患者医保办事“不出院”。
来源:江苏省医疗保障局官网、盐城医保、盐城发布综合
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