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江苏首次发布 “幽门螺杆菌感染与耐药地图”
省内8个城市的HP感染率 高于江苏省总体水平
“感染地图”显示，受检人群HP整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。
在感染地图中，常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州8个城市的感染率均高于江苏省整体感染率，其中常州最高，为42.9%。
2023版江苏省幽门螺杆菌“感染地图”
有文献指出 儿童是幽门螺杆菌的易感人群 在家庭内部被感染主要发生在12岁前 父母均感染幽门螺杆菌 子女感染率为69.34% 这也提示有孩子家庭中的成年人 要格外注意HP的检测 发现感染应积极根除 生活中注意餐具不共用 不对婴幼儿进行咀嚼后喂食 避免HP在家庭内传染
两种常用抗生素存在高耐药
“耐药地图”显示，成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%，其中成人对克拉霉素的耐药率为51.9%，儿童对克拉霉素的耐药率为55.8%。该结果明显高于目前文献报道的耐药情况，据《中国幽门螺杆菌原发性抗生素耐药性的系统回顾和荟萃分析》中显示，克拉霉素的耐药率在2016至2020年达到34%。
“耐药地图”同时显示，成人对左氧氟沙星的耐药率近40%，儿童对左氧氟沙星的耐药率为23.3%。成人对呋喃唑酮的耐药率为10%，儿童为4.7%。两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。
2023版江苏省幽门螺杆菌“耐药地图”
不同城市耐药情况有差异
从“城市耐药地图”来看，江苏省13个设区市中发生的幽门螺杆菌耐药情况各有不同，差异较大。
淮安市是13个设区市中左氧氟沙星耐药率最高的城市，耐药率为66.7%。扬州市克拉霉素耐药率最高，为69.6%。盐城市是阿莫西林和呋喃唑酮耐药率最高的城市，分别为2.3%、20.9%。
不同城市的耐药情况差异提示，每个地区甚至每个人感染的幽门螺杆菌菌株不同，个体用药史及地方用药习惯也存在差异，所以HP感染者接受根除治疗时，如果能获得个人的幽门螺杆菌耐药情况，选择敏感抗生素，避开已知耐药的抗生素，理论上可以极大提升首次根除的成功率。
专家指出 在幽门螺杆菌根除方面 了解抗生素耐药情况非常重要 不同的地区 耐药情况及相应治疗是不一样的 采用经验性治疗 根除效果会有差异 耐药问题 也是阻碍这个疾病防控的主要方面
75%的成年感染者携带“强毒株”
全省范围内，成人感染者携带的HP菌株中强毒株比例为75.6%，儿童感染者携带的HP菌株中强毒株比例为60.5%。
存在某些特定毒力因子的幽门螺杆菌菌株，能够助其定植在人的胃部并长期生存，甚至诱导肠分化和肠上皮化生，导致疾病发展至癌变不可逆阶段。省内强毒株占比较大，更应引起重视，个人感染后应配合医生积极进行根除治疗。
来源：交汇点
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发表于 2023-10-24 10:17:32
