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近日,盐城朱女士在加工肉馅时,因操作不当,右手腕部以下完全被拉入绞肉机中,被齿轮紧紧绞住,动弹不得。一旁的家人反应过来后关停了机器,立即将其送往当地医院就医,途中紧急联系119协助破拆绞肉机。 △整只右手被卷入绞肉机
接获求助信息后,盐城市三院创伤中心第一时间开放绿色通道,做好相应急救工作准备。患者被送达后,盐城市三院手足外科副主任吴加东查看患者,“患者骨头可能被刀片卡住,但绞肉机是纯钢的,不但无法查看具体创面,影像学检查也无法操作,必须先尽快破除机身!” 了解情况后,消防员先利用小型切割机,在绞肉机外壳切一条缝隙,再利用扩张器进行扩张,一点一点地将机器切断。伴随着“咔哒”一声,机器从朱女士手上去除。眼前一幕令人震惊,右手中、环指多处离断、严重毁损,小指仅有极少量组织相连,远端指体血供较差,手掌也有严重的挤压伤。 “朱女士的中、环指已经毁损严重没有了再植条件,小指也伤得不轻,即便再植,成活的可能性也很小,不过我们不会放弃。”结合患者家属强烈保指的意愿,吴加东携手术团队全力抢救,进行小指清创再植术。 △患者伤时的X光片
“血管吻合决定了手指的存活,而肌腱决定了手指的功能与灵活度。对于手指而言,有力的屈伸活动才能发挥手指功能,因此伸肌腱和屈肌腱的修复至关重要。在肌腱修复中张力、长度、关节部位等都是举足轻重的。”术中,吴加东团队仔细缝合了手指动脉、静脉、屈伸肌腱,并对骨折和指间关节脱位进行了复位固定,但是中、环指毁损严重无法再植,进行了残端修整,手术耗时五小时。 手术结束后,朱女士安全返回病房。经过术后治疗与护理,朱女士伤口逐渐愈合,小指也度过了危险期,颜色逐渐红润起来。 术后两个月,朱女士来到盐城市三院手足外科,拔除手指上的固定物后,朱女士长舒了一口气:“谢谢吴医生保住了我的手指,现在感觉越来越好,也能活动了。我要好好锻炼,争取进一步恢复手指功能!”(通讯员 林群 郑翔 董传奇 现代快报/现代 记者 王菲)
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