儿科医生妈妈：宝宝大便带血的原因和对策

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儿科医生妈妈：宝宝大便带血的原因和对策

　　症状与分析：血丝附着在大便表面，常常由于肛裂所致。
　　对策：检查肛周是否有裂伤。若是肛裂，首先，通过调节饮食等方法，改变大便的性状，同时，每天用温水洗或坐浴1?2次，每次15分钟，并在肛裂的局部涂抹红霉素软膏。
　　注意：平时不要给宝宝把屎把尿。
　　症状与分析：大便中混有少量的血丝，没有发热或伴随低热，可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状，首先考虑食物过敏引起。
　　对策：寻找宝宝和母乳妈妈饮食中是否存在导致过敏的食物，及时避免之。（详细内容见育儿正典P078“湿疹宝宝的饮食指南”）
　　症状与分析：稀水样便混有少量的血丝，可伴随发热，大便常规检查结果偶见红/ 白细胞，考虑病毒感染。
　　对策：对症护理，预防脱水。
　　症状与分析：恶臭的脓血便，大便常规检查结果中白细胞高于15?20个/HP（高倍视野），同时伴有红细胞，有伴随发热，可能为细菌感染性肠炎。
　　对策：对症护理，预防脱水之外，需要抗生素治疗。
　　症状与分析：泡沫样便或稀水样便混有少量的血丝，没有发热或伴随低热，伴有腹胀、腹痛、排气等症状，且腹泻已超过1周以上。考虑可能继发性乳糖酶缺乏。
　　对策：在控制进食其他来源乳糖的同时，母乳喂养的宝宝可以每次吃奶前加外源性乳糖酶，配方奶粉喂养的宝宝可以临时吃几天低乳糖配方奶粉。
　　症状与分析：如果大便中带血丝，伴严重的哭闹，甚至呕吐，但没有发热，需要考虑肠套叠。
　　对策：紧急就医，在B超或X线下行诊断性检查。
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